Reforma Tributária na Saúde: entenda o que muda e como se preparar

A Reforma Tributária já foi aprovada e sua implementação acontecerá de forma gradual a partir de 2026. Embora não entre plenamente em vigor em 2025, este será um ano decisivo para planejamento estratégico nas clínicas, consultórios e hospitais. Compreender essas mudanças desde já é essencial para mitigar riscos e aproveitar possíveis benefícios fiscais no futuro.

O que vai mudar com a Reforma Tributária?

A proposta estabelece a substituição de tributos como PIS, COFINS, ISS e ICMS por dois novos: o Imposto sobre Bens e Serviços (IBS) e a Contribuição sobre Bens e Serviços (CBS). Esse novo modelo será não cumulativo, o que promete simplificar o sistema, mas traz novos desafios para o setor de serviços — especialmente o da saúde.

Embora se fale em uma possível alíquota reduzida de 11%, é importante destacar que esse número não representa necessariamente uma redução na carga tributária. Na prática, o que temos observado é que empresas prestadoras de serviços, como clínicas, consultórios e hospitais, tendem a experimentar um aumento expressivo na tributação com o novo modelo.

Portanto, é essencial que os gestores não se baseiem apenas na alíquota nominal, mas sim na carga tributária efetiva, considerando a impossibilidade de créditos para quem está no Simples Nacional e o novo formato de apuração para os demais regimes.

Pequenos consultórios e clínicas: desafios da Reforma Tributária

Clínicas menores e consultórios médicos que permanecem no Simples Nacional enfrentarão um dilema importante. Apesar da aparente simplicidade, o Simples não permitirá aproveitar os créditos fiscais de IBS e CBS. Isso aumentará diretamente custos operacionais, como aluguel, energia e insumos.

Diante disso muitos profissionais precisarão reavaliar suas estratégias com o apoio de uma contabilidade especializada. Por exemplo, mudar o regime tributário, diversificar receitas ou reajustar preços podem ser caminhos necessários para manter a rentabilidade.

Clínicas médias e grandes: oportunidades com a Reforma Tributária

Em contrapartida, clínicas maiores podem transformar a reforma tributária em uma oportunidade. Com maior volume de despesas, essas empresas têm condições favoráveis para aproveitar a não cumulatividade dos impostos. Mas é necessário ter processos estruturados para comprovar e classificar corretamente seus créditos.

Investir agora em auditoria preventiva, planejamento tributário e sistemas integrados pode reduzir significativamente a carga fiscal. Isso pode se tornar uma vantagem competitiva importante.

Hospitais privados: alto potencial, mas fiscalização rigorosa

Hospitais têm grande potencial para aproveitar os novos créditos fiscais devido à complexidade de suas operações. Esse benefício vem acompanhado de uma fiscalização rigorosa e digital.

Portanto, para evitar autuações e aproveitar todos os créditos, será essencial investir em tecnologia, equipes fiscais especializadas e sistemas ERP integrados. Um planejamento sólido de governança será crucial para garantir segurança tributária e operacional.

A importância da contabilidade especializada

Com a nova realidade, a contabilidade especializada deixa de ser coadjuvante para assumir papel central nas decisões estratégicas das empresas de saúde. Escolher corretamente o regime tributário, realizar simulações, revisar contratos e manter conformidade fiscal tornam-se decisões estratégicas vitais.

Uma contabilidade focada no setor da saúde é essencial para evitar perdas financeiras silenciosas e garantir sustentabilidade a longo prazo.

Conte com a Contdias para enfrentar as mudanças

A Contdias é especializada em contabilidade estratégica para profissionais e empresas da saúde. Estamos preparados para ajudá-lo a transformar as mudanças em oportunidades reais de crescimento.

Entre em contato agora com nossa equipe e saiba como garantir segurança e eficiência na gestão tributária da sua clínica ou consultório.

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